Anatomia radiológica vascular e desenvolvimento de plataformas de ensino interativo / Vascular radiological anatomy and the development of interactive teaching platforms

Anatomia e Radiologia são disciplinas amplamente presentes nas grades curriculares de cursos da área da saúde. A interseção entre a Anatomia Radiológica e as tecnologias recentes, como plataformas de ensino interativo, caracteriza-se como uma tendência a ser seguida na esfera educacional, sendo as implicações desse processo ainda não muito debatidas. O Departamento de Anatomia da Universidade Federal de Juiz de Fora iniciou o desenvolvimento de um atlas de anatomia vascular radiológica, o qual apresenta versões impressa e interativa. Possui imagens de angiotomografias computadorizadas feitas em aparelhos multislice de 16 a 128 canais, sendo as imagens de arquivo pessoal dos organizadores. O atlas promove a identificação das estruturas vasculares em questão e propicia a integração do conhecimento adquirido em salas de aula com a visualização de exames de imagem complementares rotineiros. A indiscutível presença de exames de imagem adicionais na rotina dos profissionais da saúde atuais faz com que seja válida a estratégia de integração entre o método tradicional de ensino e as práticas ativas de aprendizagem, as quais vêm ganhando destaque recentemente, devido a sua efetividade na fixação de conhecimentos.

Anatomy and Radiology are subjects widely present in health courses at universities. The intersection between Radiological Anatomy and recent technologies, such as interactive teaching platforms, is characterized as a tendency to be followed in the educational sphere, and the implications of this process are not much debated. The Department of Anatomy of Juiz de Fora Federal University has begun the development of an atlas of radiological vascular anatomy, which features printed and interactived versions. It presents computed tomography images taken on multislice devices from 16 to 128 channels, and the images are from the personal authors' archives. The Radiologic Vascular Atlas provides the identification of vascular structures in study and makes easier the integration of knowledge acquired in classrooms with the visualization of routine complementary imaging exams. The indisputable presence of complementary imaging examinations in the routine of current health professionals makes valid the strategy of integration between the traditional teaching method and active learning practices, which have recently gained prominence, due to its effectiveness in setting knowledge.

Manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia / Buccal manifestations in patients submitted to chemotherapy

Em decorrência da quimioterapia, alterações na cavidade oral podem ser observadas e levar a complicações sistêmicas importantes, podendo aumentar o tempo de internação hospitalar, os custos do tratamento e afetar diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Este trabalho teve como objetivo realizar uma pesquisa em um hospital de oncologia da cidade de Juiz de Fora (MG), sendo realizado através de coleta de dados nos prontuários de pacientes que estiveram em tratamento oncológico, onde foram avaliadas as prevalências das manifestações orais em relação ao sexo, idade e tipo de tumor. Verificou-se que a mucosite foi a manifestação mais incidente em ambos os sexos em todas as faixas etárias (15,5 por cento). A xerostomia e as demais lesões, como candidíase e lesões aftosas, também estiveram presentes. É possível melhorar a qualidade de vida antes, durante e após as terapias antineoplásicas através de um protocolo de atendimento odontológico que inclua medidas de condicionamento do meio bucal prévia à quimioterapia, como profilaxia, remoção de cáries, tratamento periodontal e de focos periapicais, orientação para higiene oral e dieta, e ainda laserterapia. É importante a inserção do dentista na equipe oncológica para o diagnóstico precoce das manifestações bucais e acompanhamento no período de tratamento.

Several changes in the oral cavity due to chemotherapy can be observed and can lead to important systemic complications, increasing the time of the patient in hospital and the costs of the treatment as well as affect the quality of life of the patients. The aim of this study was to assess the oral manifestation in patients treated with chemoterapy according to sex, age and tumor type. Data was collected in an oncology hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais State, from patients' records that were submitted to oncologic treatment. It was possible to verify that mucositis, associated or not to other type of lesions, was the most common lesion in both sex of all ages (15.5 percent). Xerostomia and other lesions, such as Candida infection and aphthous lesions, were also present. It is possible to improve the quality of life of the patient during and after anti-neoplastic therapies through a protocol of odontological assistance that includes changes of the oral environment previous to chemotherapy such as profilaxis, caries removal, treatment of periodontal and periapical lesions, oral hygiene instructions, diet orientation and laser therapy. It is very important the insertion of the dentist in the oncologic medical team for the early diagnosis of the oral manifestation and follow-up during treatment time.

A utilização de enxaguatórios bucais na redução da halitose / The use of bucal mouthrinses in the reductions of halitosis

O tratamento clínico do mau hálito (halitose) se iniciou com os métodos mecânicos baseado nos primeiros limpadores de língua, estimulando a partir de então os pesquisadores a desenvolverem estudos envolvendo substâncias químicas. O presente trabalho teve por objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a utilização de enxaguatórios na redução dos compostos sulfurados voláteis.

Estudo imuno-histoquímico dos neuropeptídeos CGRP, VIP e SP em tecido osso saudável e em tecido ósseo da periodontite induzida por ligadura em ratos / Immunohistochemical study neuropeptides CGRP, VIP and SP in healthy bone and in bony associated to ligature induced periodontitis in rats

O objetivo do presente estudo imuno-histoquímico foi avaliar a presença e mudanças nas concentrações dos neuropeptídeos relacionado com gênese da calcitonina - CGRP, VIP e substância P - SP em tecido ósseo saudável e tecido ósseo da periodontite induzida por ligaduras em ratos durante zero, 14 a 28 dias. Os resultados indicaram a presença do neuropeptídeo CGRP e VIP em osteocitos e osteoblastos do tecido ósseo saudável e em osteocitos e osteoblastos de tecido da periodontite induzida por ligadura, ao redor dos vasos sangüíneos e nervos. Aos 14 dias não foi possível observar diferenças significativamente estatísticas entre áreas de controle e experimentais. Aos28 dias foi possível detectar, nas áreas experimentais, sua presença nas mesmas regiões em quantidades menores (p < 0,05) que nas áreas controle, dos neuropeptídeos CGRP e VIP em osteocitos e osteoblastos. O neuropeptídeo SP não foi encontrado, tanto nas áreas experimentais quanto nas áreas controles. Estudos adicionais são necessários para mapear esses neuropeptídeos nos demais tecidos do periodonto para avaliar alterações quantitativas nesses e em outros neuropeptídeos, e esclarecer o possível papel no processo patogênico da doença periodontal.

Análise radiográfica interproximal de perda óssea alveolar em crianças e adolescentes / Bone loss analysis radiographic in children and teenagers

As doenças periodontais afetam crianças e adolescentes e podem causar destruições teciduais consideráveis, resultando em perda dentária antes de 20 anos de idade. Entretanto, o diagnóstico precoce pode ser obtido através de radiografias inter-proximais solicitadas no exame clínico regular em crianças e adolescentes. Uma amostra aleatória de 218 pacientes, 68 masculinos e 60 femininos com idades entre seis e 15 anos, que freqüentavam a Escola Municipal Morvan de Figueiredo (EM) ou o projeto social "Bola pra Frente" (BF), foi examinada por meio de radiografias interproximais posteriores e alocada em subgrupos de seis a nove anos (MB1), dez a 12 anos (MB2) e 13 a 15 anos (B3). Após a qualificação dos exames radiográficos, foram considerados os exames interproximais de 128 pacientes.As distâncias JCE-COA, das faces mesiais dos segundos molares decíduos às faces distais dos primeiros molares e das faces mesiais dos segundos pré-molares às faces distais dos primeiro molares foram mensuradas por meio de um paquímetro digital, com precisão de 0,01 mm. Os sítios com a distância JCE-COA > 2 mm seriam considerados perda óssea. A prevalência geral para perda óssea alveolar foi 1,56% e os pacientes do gênero feminino e masculino foram igualmente afetados. A detecção precoce de perda óssea, por meio de análise radiográfica, foi considerada um bom indicador de risco individual e de grupos para o diagnóstico de periodontite em crianças e adolescentes.

Relação entre doença periodontal e lúpus eritematoso sistêmico / Relationship between periodontal disease and systemic lupus erythematosus

A definição de critérios de susceptibilidade às doenças periodontais tem sido uma busca constante da Periodontia moderna sendo da maior importância uma vez que possibilitaria melhorias na prevenção, no diagnóstico precoce, no tratamento e no prognóstico dessas doenças. É nesse contexto que essa revisão de literatura foi realizada com o objetivo de verificar se existe uma maior propensão à doença periodontal nos indivíduos portadores de lúpus eritematoso sistêmico, uma doença inflamatória crônica cuja patogênese apresenta algumas características semelhantes as da patogênese da doença periodontal. A maioria dos estudos existentes sobre o assunto apontou uma possível existência de tal susceptibilidade. No entanto, não está ainda bem estabelecida a relação entre essa doença auto-imune e a doença periodontal e não estão claros os mecanismos através da qual a doença sistêmica influencia a saúde periodontal de seus portadores. Mais estudos são necessários para que se afirme que os indivíduos portadores de lúpus eritematoso sistêmico são grupo de risco para o desenvolvimento da doença periodontal e para que se compreenda os mecanismos envolvidos nessa possível relação de susceptibilidade.

There has been a constant search for a definition of criteria of susceptibility to periodontal diseases in modern Periodontology, as it is of the greatest importance, since it enables improvements in prevention, early diagnosis, treatment and prognosis of this disease. It is in this context that this literature review was conducted, with the object of verifying whether there is a greater propensity to periodontal disease in individuals with systemic lúpus erythematosus, a chronic inflammatory disease, whose pathogenesis presents some characteristics similar to those of the pathogenesis of periodontal disease. The majority of existent studies about the subject have pointed towards the possible existence of such susceptibility. Nevertheless, the relationship between this autoimmune disease and periodontal disease has not yet been well established, and the mechanisms by which the systemic disease influences the periodontal health of patients affected with it are not yet clear. Further studies are required in order to affirm that individuals with systemic lúpus erythematosus are a group of risk for the development of periodontal disease, and in order to understand the mechanisms involved in this possible relationship of susceptibility.

Lesões proliferativas não neoplásicas no periodonto: estudo epidemiológico / Non neoplastic proliferative lesions on the periodontum: an epidemiological study

Foi realizado um estudo epidemiológico com 212 casos de lesões proliferativas não neoplásicas localizadas no periodonto, obtidas a partir do arquivo do Laboratório de Histopatologia Bucal da UNIGRANRIO, no período de Janeiro de 1994 a Julho de 2006. A idade, o sexo, a raça, a localização anatômica e o diagnóstico histopatológico foram analisados em lesões de fibroma ossificante periférico, granuloma periférico de células gigantes, granulomapiogênico e hiperplasia fibrosa inflamatória. O granuloma piogênico foi a lesão mais frequente, sendo que 152 lesões (71,69%) do total das 212 estiveram na faixa etária entre 21 e 60 anos e apenas 19 (8,96%) estiveram acima dos 61 anos. A raça branca foi a mais prevalente com exceção dos casos de fibroma ossificante periférico. A maxila foi a localização anatômica predominante no granuloma piogênico e na hiperplasia fibrosa inflamatória e a mandíbula mais frequente no fibroma ossificante periférico e no granuloma periférico de células gigantes.

An epidemiological study was performed on 212 cases of non neoplastic proliferative lesions on the periodontumobtaine in the archives of the Oral Histology Laboratory from Unigranrio, in a period between january of 1994 - july of 2006. Age, sex, race, anatomic localization and histopatological diagnostics were analysed in lesions of peripheral ossifying fibroma, peripheral giant cell granuloma, pyogenic granuloma and inflamatory fibrous hyperplasy. Pyogenic granuloma was the most frequent lesion, and 152 from 212 lesions were from individuals between 21-60 years old and only 19 cases were > 61 years old. Lesions in Caucasians were more prevalent, except in cases of peripheral ossifying fibroma. The maxilla was the predominant anatomic localization in cases of pyogenic granuloma and inflammatory fibrous hiperplasy, and the mandibula was the predominant site in cases of peripheral ossifying fibroma and in peripheral giant cell granuloma.

Tracionamento dentário com finalidade periodontal: caso clínico / Forced dental eruption for periodontal treatment: clinical case

O tracionamento radicular ou também chamado de erupção forçada pode ser utilizado para recuperar as distâncias biológicas em dentes com fraturas transversais abaixo do nível ósseo, perfurações laterais de raiz, cáries subgengivais, reabsorções radiculares cervicais, reduzir ou eliminar defeitos ósseos verticais de uma ou duas paredes, nivelamento das margens gengivais e preparo do local de implantes que irão substituir dentes condenados periodontalmente. O tracionamento permite acesso adequado para tratamento endodôntico e protético, diminuindo a remoção de osso dos dentes adjacentes. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clínico de invasão do espaço biológico devido à cárie subgengival onde foi utilizado o tracionamento para evitar o comprometimento estético resultante de um aumento de coroa clínica em dente anterior.

The application of orthodontic forces for dental extrusion or also called forced eruption can be used to restabilish the biological dimensions in the teeth with transversal fracture above the alveolar bone, root perfurations, subgingival caries, cervical radicular resorption, to reduce or eliminate bone vertical defects of one or two walls, to level gingival margin, to prepare implant site for substituition of periodontally committed teeth. This therapy allows adequate access to endodontic and prosthetic treatment, decreases the necessity of removing support bone tissue from the adjacent teeth. The aim of this study was to present a clinical report in which it was observed invasion of the biological dimension caused by subgingival carie. The treatment was accomplished by dental extrusion to avoid the esthetic commitment by the increase of clinical crown in upper teeth.

Estudo imunohistoquímico dos neuropeptídeos em gengiva saudável e em periodontite crônica em humanos / Immunohistochemical Study of the Neuropeptides in Healthy Gum and in Chronic Periodontitis in humans

O objetivo deste estudo imunohistoquímico foi avaliar a presença e mudanças nos níveis dos neuropeptídeos (VIP, SP, CGPR) em periodonto saudável e em periodontite crônica, sem tratamento prévio. Foram selecionados 15 adultos voluntários(oito homens e sete mulheres), com idade média 38,3 (31 a 50anos). Os pacientes não poderiam apresentar patologia sistêmica e não ter usado antibiótico ou recebido tratamento periodontal nos 6 meses anteriores ao estudo. Os exames realizados constaram de índice de placa, sangramento à sondagem, profundidade de bolsa a sondagem, nível de inserção clínica à sondagem e exame radiográfico periapical completo de cada paciente. Foram realizadas duas biópsias da gengiva inserida de cada paciente que foram processadas pela técnica da imunohistoquímica. Uma área foi considerada sítio experimental e outra sítio controle. A experimental tinha PBS > 3 mm com sangramento e imagem radiográfica compatível com perda óssea maior que 1/3 da raiz, e área controle foi aquela com PBS < 3 mm sem sangramento e com imagem radiográfica compatível com perda óssea menor que 1/3 da raiz. Os resultados indicaram a existência dos neuropeptídeos CGPR, SP e VIP na lâmina própria gengival, ao redor dos vasos sangüíneos e nervos, tanto nas áreas experimental e controle. Os neuropeptídeos CGPR, SP e VIP estavam alterados quantitativamente nas áreas experimentais quando comparadas com a área controle, sendo possível identificar, também, o neuropeptídeo CGRP no epitélio, nas duas áreas, o que não foi observado para os outros marcadores. Concluiu-se que o neuropeptídeo CGRP encontrado no epitélio esteve quantitativamente aumentado na área experimental quando comparado com a área controle, e que houve uma diminuição nos neuropeptídeos VIP e SP na comparação das biópsias experimentais e controles.

Granuloma periférico de células gigantes imunohistoquímica ANTI-TNF-ALFA / Peripheral giant cell granuloma - Immunohistochemical study of tumor necrosis factor-alpha

O granuloma periférico de células gigantes (GPCG) é uma lesão localizada freqüentemente no periodonto, caracterizada pela presença de células gigantes multinucleadas, com morfologia semelhante à osteoclastos, que também exibem atividade fagocitária. O objetivo do presente estudo foi avaliar, em 24 lesões de GPCG, a expressão do TNF-α nas células gigantes, através de imunohistoquímica e morfometria. A expressão de TNF-α nas células gigantes foi estatisticamente significante maior nas lesões sem a presença de tecido ósseo, o que sugere uma possível ativação destas células para a fagocitose de hemossiderina e material hemorrágico. A expressão de TNF-α nas células gigantes das lesões que apresentaram osso trabecular reforça a hipótese de que estas células também possuam atividade osteoclástica.

Efeito de uma solução para bochecho contendo 0, 12% de clorexidina na atividade inibitória de placa e na pigmentação extrínseca dental e da língua / Effect of a mouthwash containing 0.12% of chlorhexidine on plaque inhibition and dental and tongue extrinsic staining

A pigmentação de dentes e língua associada ao uso de soluções de clorexedina é um dos efeitos adversos que mais desencoraja o seu uso por tempo prolongado. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da solução para bochecho contendo 0,12% de clorexidina, 0,05% de cetilpiridínio e 0,05% de fluoreto de sódio, na atividade antiplaca e formação da pigmentação extrínseca dental e da língua. Participaram do estudo 48 voluntários, com idade média de 22,3 anos. O design do estudo foi duplo-cego, randomizado, placebo-controlado. Os participantes foram alocados em três grupos e receberam as seguintes soluções: Grupo 1 - solução teste (Noplak Max); Grupo 2 - solução de clorexedina a 0,12%; Grupo 3 - placebo. Foi utilizado um modelo de pigmentação induzida por dieta cromogênica, e a área e intensidade de pigmentação foram analisadas através de fotografias digitais. Os resultados apontaram uma diferença na área coberta por placa aproximadamente 25% menor nos Grupos 1 e 2. O Grupo 1 apresentou maior área livre de pigmentação e menos superfícies com pigmentação leve/moderada (p<0,05). Nenhum indivíduo do Grupo 1 apresentou superfície com pigmentação

Dental and tongue staining associated with the use of chlorhexidine is one of the adverse which discourages it´s long-term use the most. The aim of this study was to analyze the effect of a solution containing 0.12% chlorhexidine , 0.05% cetylpyridinium and 0,05% sodium fluoride on the anti-plaque activity and extrinsic dental and tongue staining. 48 dental students volunteered for the study, with a mean of 22.3 years of age. The design of the study was double-blind, randomized, placebo-controlled. The participants were allocated in three groups, and received the following solutions: Group 1 - Test solution (Noplak Max); Group 2 - solution of chlorhexidine 0.12%; Group 3 - Placebo solution. A forced staining model was applied using a highly cromogenic diet. The results of inhibitory plaque formation activity showed approximately 25% less covered area in Group 1 and 2. Group 1 showed more staining-free areas and a less areas with light/moderate staining, when compared with the other groups ( p<0,05). None of the individuals in Group 1 showed intense dental or tongue staining, whereas 25% ( 4/16) of the individuals of Group 2 showed this type of dental staining, and 6% (1/16) of intense tongue staining. The results of this study showed that the tested solution (Noplak Max) was effective in plaque formation inhibition, showing a higher percentage of staining-free surfaces, and a lower staining potential than the other solutions.

Pênfigo vulgar - Caso clínico / Pemphigus vulgaris - Case report

O pênfigo vulgar é uma enfermidade de grande interesse para a patologia bucal e estomatologia, pois as manifestações bucais podem preceder as sistêmicas. O pênfigo é uma doença vesículo-bolhosa crônica, de etiologia auto-imune que acomete pele e mucosas. As vesículas no pênfigo vulgar estão associadas à adesão de anticorpos IgG às moléculas da superfície dos queratinócitos. Estes anticorpos intercelulares ou do PV aderem aos desmossomos dos queratinócitos e às áreas livres de desmossomos da membrana celular dos queratinócitos. Esta ligação (adesão) de anticorpos resulta em uma perda de adesão celular, em um processo chamado de acantólise. A maior incidência da doença está entre a faixa etária de 50 a 60 anos, sendo menos freqüente em crianças e indivíduos acima de 70 anos. O diagnóstico é feito pelos exames clínico e histopatológico. Os autores descrevem um caso de pênfigo vulgar em uma paciente de 17 anos, onde são abordados o diagnóstico, os aspectos clínicos e histopatológicos, bem como a evolução e o tratamento que está sendo utilizado.

Pemphigus vulgaris is a disease of great interest for Oral Pathology and Stomatology, because oral manifestation may precede systemic manifestation. Pemphigus vulgaris is a chronic autoimmune vesiculobullous disease and it affects the skin and mucous membrane. Blisters in PV are associated with the binding of IgG autoantibodies to keratinocyte cell surface molecules. These intercellular or PV antibodies bind to keratinocyte desmosomes and to desmosome-free areas of the keratinocyte cell membrane. The binding of autoantibodies results in a loss of cell-cell adhesion, a process termed acantholysis. It occurs almost exclusively in middle-aged (50 to 60 years old) and it is less frequent in child and adults over 70 years old. Histological and clinical examinations are essential to the diagnosis. The authors describe a case of pemphigus vulgaris in a 17 years old female patient and the diagnosis, clinical and histopathological as

Associação entre dislipidemia, fumo e perda óssea alveolar radiográfica em uma população brasileira / Association between high lipid levels, smoking and radiographic alveolar bone loss in a Brazilian population

A manifestação e progressão da periodontite são influenciadas por uma variedade de indicadores e fatores de risco, dentre eles fumo e dislipidemia. O presente estudo teve como objetivo avaliar a associação entre dislipidemia, fumo e perda óssea alveolar radiográfica em uma amostra de 179 indivíduos de uma empresa brasileira. Utilizando-se um modelo de análise multivariada dos dados e regressão logística, as variáveis mais significantemente associada à perda óssea alveolar radiográfica foram o tabagismo (OR = 14,56; p< 0,001), altos níveis de LDL colesterol (OR = 9,67; p = 0,035), e altos níveis de triglicerídeos (OR = 3,56; p = 0,011). O presente estudo sugere que fumo e dislipidemia estão associados à perda óssea alveolar radiográfica. Contudo, a natureza transversal do estudo nos não permite inferir uma relação causal entre as duas doenças, enfatizando a necessidade estudos longitudinais bem controlados.

The manifestation and progression of the periodontitis are influenced by a variety of determinative and recognized factors of risk or not, amongst them smoking and dyslipidaemia. The aim of this work was to study the potential association between dislipidaemia, smoking and radiographic alveolar bone loss in a population of 179 individuals from a Brazilian company. Using a multivariate analysis model and logistic regression, the most significant variables were smoking (OR = 14,56; p< 0,001), high LDL levels (OR = 9,67; p = 0,035), high triglycerides levels (OR = 3,56; p = 0,011). The present study suggests that smoking and dislipidaemia are associated with radiographic bone loss. However, the cross-sectional design of the study does not allow us to assume a causal relationship between the two diseases, and points out the need for well-controlled longitudinal studies.

A importância do tratamento da anquiloglossia e sua relação com o comportamento sexual futuro / Ankyloglossia's treatment and first loving experiences

O autor ressalta a importância da indicação do tratamento do freio lingual curto para aumentar a movimentação da lingua, com o intuito de se evitar frustrações no inicio da adolescência relativas as primeiras experiências amorosas

Resistência à compressão de gesso tipo IV e V: análise em duas idades / Compressive resistence of dental gypsum type IV and V: analysis in two ages

Gessos tipo IV e V são identificados como gessos para troquéis odontológicos. A resistência à compressão dos gessos pode ser correlacionada à resistência à abrasão e dureza dos mesmos, sendo estas propriedades importantes deste material. O presente trabalho avaliou a resistência compressiva em uma hora em sete dias de três gessos tipo IV: Durone IV, Vel-Mix e Herostone e dois gessos tipo V: Durone V e ExadurV, empregando metodologia requerida pela Especificação no 25 da Associação Dentária Americana. Resultados mostraram não haver diferenças estatisticamente significativas no período de uma hora entre os gessos analisados. Na idade de sete dias gessos Durone IV, Durone V e Exadur V se equivaleram estatisticamente e sendo superiores (exceto Exadur V) a Vel-mix Herodent. O fator idade foi somente significativo para Durone IV e Durone V